2017年上海公务员考试热点时评:为“城乡医保并轨”点赞

2016-10-11 上海公务员考试网

   日前,河南省政府印发《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医保制度的实施意见》,对该省建立统一的城乡居民基本医疗保险制度做出了总体规划部署。根据人社部数据,全国已有至少20省份明确城乡医保并轨。而并轨制度落实后,不少地区原有的新农合药品目录大幅扩容,城乡居民的医保报销比例也将提高,民众受益颇多。(10月10日中国新闻网)
  
  众所周知,目前我们的医保制度按户籍、就业的不同,人为地分成了城镇居民和新农合两种不同机制。医保双轨制导致了医疗保障的不公平,虽然新农合在广覆盖的基础上不断地提高保障能力,但依然与城镇居民医保有着较大的距离。此次城乡医保并轨,国家强调在医疗保障上“就高不就低”,这就意味着农民的医保待遇上与城镇居民看齐,新农合医保水平将提升。
  
  城乡医保并轨让农民获得实实在在的收益,这只是其一。其实,它还可以让国家获益,提高整个医保的效率。实行城乡两套医保制度,就要设置两个机构,具体分工是:卫生部负责新农合,社会保障部门掌管城镇居民保险。医保基金的统筹和医保资金的管理各自为政,形成了资源浪费,医保效率低下。据悉,各地的城镇医保经办人员和新农合医保人员都捉禁见肘,严重不足。若城乡医保并轨,两套班子合二为一,不仅工作人员可以精简,精兵简政之后,投入经费减少,医保效率也会提高。
  
  再者,分割的城乡医保双轨制还有一个弊端。管理机构不统一,导致了医保险信息分享不流通,农民在家参与了新农合,外出务工单位又为其办理了城镇医疗保险,造成了医保的重叠。医保重叠既给参保人员造成了不便,也给国家的财政补贴造成浪费,因为国家既要给重复参保人员补贴新农合,也要补贴城镇职工保险。人社部透露的数字显示,全国重复参保率在10%至15%,个别地方甚至达到30%,全国每年财政无效补贴将在240亿元至360亿元。显然,如果把这二三百亿元的无效补贴用在医疗保险补助上,居民的医保水平也会有些许的提高。
  
  城乡医保并轨是个利国利民的良策,或许它不能立竿见影地解决农民因病致贫、因病返贫的问题,但至少会推动医疗改革和医保制度良性发展。我们乐见更多省份加入城乡医保并轨的队伍,并最终形成全国范围内的统一的医保制度,若如此,我们医保的公平性和医保效率都会再迈一个台阶。
 

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